สาเหตุที่ต้องผ่าตัดเต้านมชาย (mastectomy)

ผ่าตัดเต้านม (mastectomy) การผ่าตัดเต้านม ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้และกล้ามเนื้อหน้าอกออกไป  โดยสามารถเป็นการรักษามะเร็งเต้านมได้ด้วยเช่นเดียวกัน โดยการผ่าตัดเต้านมในการรักษามะเร็งทำได้โดย

1. การผ่าตัดเต้านมบางส่วน (partial หรือ segmental mastectomy) การตัดก้อนมะเร็งหรือเนื้อเยื่อเต้านมบางส่วนออก 
2. ตัดเต้านมออกทั้งหมด (total หรือ simple mastectomy) การตัดเต้านมออกไปทั้งหมด
3. ตัดเต้านมและต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ (modified radical mastectomy) ตัดเต้านม ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้และกล้ามเนื้อหน้าอกบางส่วน 
4. ตัดเต้านมและผนังหน้าอกทั้งหมด (radical mastectomy) การตัดเต้านม กล้ามเนื้อหน้าอกรวมทั้งต่อน้ำเหลืองใต้รักแร้ออกทั้งหมด

โดยปัจจุบันการผ่าตัดเต้านมเพื่อลดปัญหาก้อนนมในเพศชาย (gynecomastia) มีขนาดใหญ่คล้ายเต้านมผู้หญิงจนทำให้เกิดความไม่มั่นใจ มีปัญหาต่อการขยับร่างกายในการทำกิจกรรมและการออกกำลังกาย เช่น ว่ายน้ำ วิ่ง รวมทั้งการเลือกเสื้อผ้าสวมใส่ก็ทำได้ยากเพราะรูปร่างช่วงบนใหญ่ใส่เสื้อแล้วแน่น รัด ไม่สวมงามอย่างที่ต้องการ

เต้านมชายมีขนาดใหญ่หรือ ภาวะเต้านมโตในผู้ชาย (gynecomastia) หรือ นมแหลม ไมีมีอันตรายต่อสุขภาพหรือเสี่ยงต่อโรคภัยต่างๆ 

สาเหตุที่ทำให้เต้านมใหญ่ในเพศชาย

• ฮอร์โมนในร่างกายผิดปกติ
• ความผิดปกติของโครโมโซม หรือ klnefelter syndrome 
• โรคตับ
• ความอ้วน มีน้ำตัวเพิ่มขึ้นจากการสะสมไขมันเป็นเวลานาน
• การใช้ยาบางชนิด เช่น สเตียรอยด์ กัญชา ยาลดกรด เคมีบำบัด ฯลฯ

การเกิดขึ้นของก้อนในเต้านมชายสามารถหายไปได้เองแต่ก็ไม่อาจหายไปอย่างราบเรียบตามต้องการ “นมแหลม” หรือ เต้ามนมโตในผู้ชายทำให้เกิดความไม่มั่นใจด้วยลักษณะหน้าอกที่แหลม ย้วย หรือเป็นก้อนออกมาอย่างเห็นได้ชัด โดยลักษณะของเต้านมใหญ่ในเพศชายมีอยู่ด้วยกัน 3 ลักษณะ

การแก้ไขเต้านมใหญ่ในผู้ชายสามารถทำการผ่าตัดให้มีขนาดเล็กลงได้ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้กำหนดวิธีตามลักษณะหน้าอก ร่วมกับการตรวจสอบว่าความผิดปกตินั้นเกิดจากอะไร ไม่ว่าจะเป็น

• นมแหลมจากไขมัน (pseudo-gynecomastia) หรือ 
• เต้านมใหญ่จากการที่มีเยื่อเต้านมและไขมัน (true gynecomastia)

โดยการอัลตราซาวด์ และยังมีการตรวจสอบประวัติสอบถามอาการข้างเคียงโดยหากพบว่า คุณมีอาการเจ็บ บวม เมื่อสัมผัสหน้าอกแล้วรู้สึกเจ็บแปล๊บ เช่นนี้อาจต้องมีการตรวจหาสภาพความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม 

วิธีการรักษาภาวะเต้านมโตในผู้ชาย

1. การผ่าตัดเอาก้อนเนื้อนมออก (excision) 
2. ดูดไขมัน (liposuction)
3. การผ่าตัดร่วมกับการดูดไขมัน

ดูดไขมันหน้าอก (breast liposuction) 

เป็นวิธีการรักษาในผู้ที่มีนมแหลมจากไขมัน โดยวิธีการนี้จะร่วมกับการออกกำลังกาย คุมอาหาร แผลเล็กและฟื้นตัวเร็ว

การผ่าตัดเต้านมชาย (gynecomastia surgery)

ทำได้ด้วยวิธีที่เหมาะสมในแต่ละบุคคลโดยแพทย์ผู้ชำนาญกรจะเป็นผู้พิจารณาความเหมาะสมว่าควรใช้วิธีการใดในการแก้ไขเต้านมใหญ่ในเพศชาย สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวเกินมาตรฐาน หรือเผชิญกับภาวะโรคอ้วน ควรลดน้ำหนักก่อนเข้ารับการผ่าตัดเพื่อผลลัพธ์ที่ดีมากยิ่งขึ้น

การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัดเต้านมชาย

1. งดสูบบุหรี่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ ก่อนเข้ารับการผ่าตัด
2. ควรแจ้งแพทย์ให้ทราบถึงโรคประจำตัวและยาที่ทานแต่ละวัน
3. หลีกเลี่ยงการทานยาต้านอักเสบ ยาแก้ปวด วิตามิน และอาหารเสริม เช่น น้ำมันตับปลา

การดูแลหลังการผ่าตัดเต้านมชาย

1. งดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 2 อาทิตย์
2. งดการออกกำลังกาย และหลีกเลี่ยงการยกของหนักประมาณ 6 สัปดาห์

ภาวะเต้านมโตในผู้ชาย